護理師國考圖解 76
腦中風與意識評估｜如何判讀？
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重點
- ① 缺血性中風
- 血管阻塞，腦組織缺血
- ② 出血性中風
- 血管破裂，血液壓迫腦組織
- ③ GCS三項目
- 睜眼4語言5運動6；滿分15最低3
- ④ 呼吸道與擺位
- 維持呼吸道通暢，頭頸中立依病況擺位
- ⑤ 吞嚥評估
- 進食前先評估，未通過勿經口餵食
口訣：先顧呼吸，再評意識與吞嚥
練習一題
中風病人的吞嚥評估未通過，哪項照護安排正確？
- A. 暫勿經口餵食
- B. 先喝水，再決定是否餵食
- C. 直接經口餵食，略過評估結果
- D. 只要 GCS 滿分就直接餵食
看答案與解析
答案：A
進食前須先評估吞嚥，未通過就勿經口餵食。