護理師國考圖解 75
消化道出血與肝硬化｜如何辨識？
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重點
- 1 上消化道出血
- 常見嘔血、黑便；大量出血也可鮮血便
- 2 下消化道出血
- 常見鮮血便；仍須評估出血來源
- 3 門脈高壓：曲張
- 食道靜脈曲張易破裂，須預防出血
- 4 門脈高壓：腹水
- 限鈉，監測體重與腹圍
- 5 肝性腦病變
- 門脈分流及肝功能差，須監測意識
口訣：辨血色、限鈉、察意識、防出血
練習一題
替肝硬化合併腹水的病人整理照護卡，哪一項應放入？
- A. 增加鈉攝取，停止測量腹圍
- B. 僅觀察便色，省略體重紀錄
- C. 限鈉，監測體重與腹圍
- D. 意識改變時停止監測
看答案與解析
答案：C
肝硬化腹水的照護重點是限鈉，並監測體重與腹圍。