護理師國考圖解 48
脊髓損傷與脊髓休克：如何辨識？
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重點
- ① 完全損傷對照
- 頸髓傷四肢癱；胸腰髓傷下肢癱
- ② 脊髓休克辨識
- 急性期損傷以下：弛緩癱瘓、反射消失
- ③ 急性期處置
- 固定脊柱、維持呼吸循環、監測神經功能
- ④ 自主神經反射異常
- 恢復期胸髓六節以上：血壓升、頭痛、出汗
- ⑤ 反射異常處置
- 坐起鬆衣、監測血壓、先查膀胱再除刺激
口訣：休克軟無反射，反射異常坐起
練習一題
高位胸髓損傷的復健病人突然劇烈頭痛、臉紅、血壓明顯升高，尿袋已數小時未有尿液。首要床邊處置何者合宜？
- A. 坐起並檢查尿管
- B. 降低床頭並持續抬高雙腿
- C. 固定平躺並先按摩其腹部
- D. 限制飲水並等下次測血壓
看答案與解析
答案：A
A（正確）：疑自主神經反射異常，坐起可協助降壓，同時迅速排查膀胱刺激並通報。
B（錯誤）：頭低抬腿可能使高血壓加劇。
C（錯誤）：按摩腹部會增加刺激，也未處理可能的尿滯留。
D（錯誤）：不能延後處理有症狀的高血壓。