護理師國考圖解 33
新生兒評估與照護｜出生先做什麼？
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重點
- 1 初步評估
- 足月、肌張力、呼吸或哭聲
- 2 立即保暖
- 擦乾移除濕巾，覆蓋保暖防蒸發散熱
- 3 異常即處置
- 呼吸異常或張力差，立即評估復甦勿等評分
- 4 阿帕嘉評分
- 一、五分鐘評心跳呼吸張力反射膚色
- 5 持續監測
- 追蹤體溫、呼吸、心跳、膚色與活動力
- 先評估快保暖，異常處置勤監測
練習一題
足月新生兒出生後身體潮濕，立即擦乾並更換濕布巾，主要是減少哪一種熱量流失？
- A. 周圍空氣流動所致的對流散熱
- B. 皮膚水分汽化所致的蒸發散熱
- C. 接觸較冷物體所致的傳導散熱
- D. 鄰近較冷物體所造成的輻射散熱
看答案與解析
答案：B
- A（錯誤）：出生後暴露在冷空氣中確會對流散熱；但本題擦乾的主要作用是減少表面水分蒸發，並非阻擋氣流。
- B（正確）：皮膚表面液體蒸發會帶走熱量，擦乾可減少此途徑。
- C（錯誤）：更換濕布巾也可能減少接觸散熱；但強調身體潮濕與立即擦乾時，主要機轉仍是減少蒸發。
- D（錯誤）：鄰近冷牆或窗戶確會造成輻射散熱；但擦乾並未主要改變周遭物體溫度，題目指向蒸發。