護理師國考圖解 24
失智症與認知障礙｜如何評估？
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重點
- 1 認知改變
- 評估記憶、定向、語言與執行功能
- 2 日常功能
- 輕度認知障礙仍獨立；失智影響生活
- 3 行為誘因
- 記錄行為前因後果，查疼痛與環境刺激
- 4 譫妄鑑別
- 急性起伏、注意力差，須查病因
- 5 照護連結
- 排除誘因、簡短溝通、維持熟悉作息
口訣：認知看功能，行為查誘因
練習一題
下列哪項最支持譫妄而非單純失智症的典型表現？
- A. 數月來逐漸加重找字困難，談話時仍可維持注意
- B. 陌生場所較容易迷路，回到熟悉住處後表現較佳
- C. 短時間出現注意力障礙，清醒程度於一天內波動
- D. 近年記憶逐漸下降，常重複詢問剛討論的事情
看答案與解析
答案：C
- A（錯）：認知改變可見於兩者，但漸進語言退化且注意尚可，較不支持急性譫妄。
- B（錯）：環境影響可造成表現差異，但非題目所指急性、日內波動的注意及清醒障礙。
- C（對）：急性發生、注意力障礙及波動性病程是譫妄的重要特徵。
- D（錯）：重複詢問也是認知異常，但多年漸進的記憶下降較符合失智典型病程。