護理師國考圖解 139
護理紀錄與交班，怎麼做？
預覽前半張。完整彩色圖解收錄在圖解卡包與題庫。
重點
- 1 SOAP紀錄
- S主觀O客觀A評估P計畫
- 2 ISBAR交班
- I介紹S現況B背景A評估R建議
- 3 紀錄原則
- 客觀、即時、完整；不可塗改
- 4 紙本錯誤更正
- 錯誤劃一線保留原文，註明日期並簽名
口訣：主客評計，交班有序，錯劃簽
練習一題
紙本護理紀錄寫錯一個詞，哪種更正方式符合原則？
- A. 用立可白蓋住後重寫
- B. 將錯字塗黑到無法辨識
- C. 劃一線保留原文，註明日期並簽名
- D. 擦掉原文，省略更正日期與簽名
看答案與解析
答案：C
紙本錯誤更正須劃一線保留原文，並註明日期、簽名。