護理師國考圖解 138
老人周全性評估，怎麼評？
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重點
- 1 多面向整合
- 身體、心理、功能、社會，跨團隊介入
- 2 老年症候群
- 跌倒、失禁、譫妄、多重用藥
- 3 跌倒危險因子
- 肌弱、視差、姿勢性低血壓、鎮靜藥
- 4 防跌措施
- 肌力平衡訓練、照明扶手、檢視用藥
- 5 譫妄與失智
- 譫妄急性波動注意差；失智慢性漸進
口訣：全人評估防跌倒，急波先想譫妄
練習一題
兩張評估摘要中，一張寫「急性出現、狀態波動、注意力差」，最符合哪個判斷？
- A. 失智，因為失智以急性波動為特徵
- B. 譫妄，符合急性波動與注意力差
- C. 失智，因為失智總是突然發生
- D. 譫妄，因為譫妄以慢性漸進為特徵
看答案與解析
答案：B
譫妄的線索是急性、波動與注意力差，失智則呈慢性漸進。