護理師國考圖解 137

全民健康保險,如何互助?

全民健康保險圖解預覽

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重點

  • 1 強制納保
  • 符合資格須加保,分攤疾病風險
  • 2 自助互助
  • 平時共同繳保費,生病獲醫療保障
  • 3 論量與總額
  • 項目計點申報,總額預算控支出
  • 4 部分負擔
  • 自付部分醫療費,引導合理就醫
  • 5 分級轉診
  • 基層首診,依病情轉診與回轉

口訣:強制互助,量總分轉

練習一題

同學把健保制度各寫成一句,哪一句配對正確?

  1. A. 部分負擔:所有醫療費均由健保支付
  2. B. 強制納保:符合資格者可等生病再加保
  3. C. 分級轉診:省略基層首診與回轉
  4. D. 總額預算:控制醫療支出
看答案與解析

答案:D

總額預算用來控制支出,論量則是依項目計點申報。

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