護理師國考圖解 88
排泄照護：你做對了嗎？
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重點
- 導尿守無菌
- 洗手後以無菌技術置管，避免污染。
- 尿袋低於膀胱
- 維持密閉引流、管路通暢，尿袋不落地。
- 灌腸左側臥
- 左側臥屈膝，利灌腸液沿乙狀結腸流入。
- 造口顏色判讀
- 粉紅濕潤正常；暗紫發黑立即通報。
口訣：無菌低袋左臥，粉紅好黑紫報
練習一題
交班時發現病人的造口呈暗紫發黑，應採取哪項行動？
- A. 立即通報
- B. 記為正常的造口顏色
- C. 等顏色轉粉紅才記錄
- D. 只調整尿袋高度，略過造口變化
看答案與解析
答案：A
正常造口呈粉紅濕潤，暗紫發黑須立即通報。