護理師國考圖解 58
肺炎照護｜如何清痰保氧？
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重點
- 1 肺泡實質化
- 肺泡發炎、滲出液堆積，氣體交換受阻
- 2 典型症狀
- 發燒、咳嗽、膿痰、胸痛、呼吸困難
- 3 正確留痰
- 抗生素前留痰培養，清水漱口後咳深痰
- 4 促進排痰
- 深呼吸有效咳嗽，無限水者適量補水
- 5 維持氧合
- 半坐臥、監測血氧，依醫囑給氧及用藥
口訣：先留痰、助排痰、護氧合
練習一題
肺炎病人的痰液培養發現具莢膜的革蘭氏陽性雙球菌，鑑定為肺炎鏈球菌。莢膜最主要如何增加致病力？
- A. 分泌毒素破壞細胞膜
- B. 分解宿主分泌型 IgA
- C. 降低吞噬清除
- D. 藉菌毛附著呼吸道上皮
看答案與解析
答案：C
A（錯誤）：肺炎鏈球菌的肺炎溶血素可破壞細胞膜，這不是莢膜的主要作用。
B（錯誤）：IgA 蛋白酶可分解分泌型 IgA，這不是莢膜本身的作用。
C（正確）：莢膜可妨礙吞噬清除，是肺炎鏈球菌的重要毒力因子。
D（錯誤）：附著結構可協助黏附，但題問莢膜，主要功能是抵抗吞噬。