護理師國考圖解 44
敗血症｜感染為何傷器官？
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重點
- 1 感染反應失調
- 感染引發失調反應，危及器官功能
- 2 器官功能警訊
- 意識改變、呼吸急促、少尿、低血壓
- 3 立即評估通報
- 評估呼吸循環、血氧與乳酸，立即通報
- 4 培養與抗生素
- 先採血培養，速給抗生素勿延誤
- 5 輸液持續監測
- 依灌流補晶體液，持續評估反應
口訣：感染傷器官，早辨早處置
練習一題
因肺部感染住院者，原本能清楚對答，現出現意識混亂、尿量減少及血壓下降。最適當的判斷為何？
- A. 疑單純發燒引起不舒服
- B. 疑住院環境造成失眠
- C. 疑感染相關器官障礙
- D. 疑抗生素正常治療反應
看答案與解析
答案：C
A（錯誤）：單純發燒無法合理解釋這些器官功能變化。
B（錯誤）：失眠不能解釋少尿與低血壓，不能先歸因環境。
C（正確）：感染合併腦、腎與循環異常，應立即通報並啟動評估。
D（錯誤）：這不是可等待觀察的預期療效。