護理師國考圖解 40
篩檢效度與預測值｜分母怎麼選？
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重點
- ① 二乘二表
- 先看疾病，再看篩檢結果
- 篩檢結果 有病 無病
- 陽性 A 真陽性 B 假陽性
- 陰性 C 假陰性 D 真陰性
- ② 敏感度
- A/(A+C)；分母為有病者
- ③ 特異度
- D/(B+D)；分母為無病者
- ④ 陽性預測值
- A/(A+B)；分母為陽性者
- ⑤ 陰性預測值
- D/(C+D)；分母為陰性者
口訣：敏特看病，預測看檢
練習一題
甲檢驗與乙檢驗在相同族群使用，兩者敏感度相同，但甲的特異度較高。其他條件相同，甲最可能有何優點？
- A. 減少未罹病者被誤判為陽性
- B. 增加已罹病者被判為陽性的比例
- C. 減少已罹病者被判為陰性的比例
- D. 縮短檢驗陽性至確診所需的時間
看答案與解析
答案：A
- A（對）：特異度著重正確辨識未罹病者；提高特異度可減少其被誤判為陽性。
- B（錯）：提高效度容易被理解成找出更多病例；但此比例是敏感度，題目已說兩者敏感度相同。
- C（錯）：減少漏診是檢驗的重要效益；但偽陰性率由敏感度決定，本題敏感度未變。
- D（錯）：偽陽性減少可能減輕後續負擔；但個別確診時間仍受流程與檢查安排影響，不能由特異度較高直接推得。