護理師國考圖解 21
物質使用與戒斷｜如何分辨？
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重點
- 1 時序
- 使用後中毒；依賴後減停才戒斷
- 2 酒精與鎮靜劑
- 中毒嗜睡；戒斷手抖、抽搐、譫妄
- 3 鴉片類
- 中毒瞳縮呼吸慢；戒斷流淚腹瀉
- 4 興奮劑
- 中毒躁熱心快；戒斷疲倦憂鬱
- 5 安全評估分流
- 危急先急救；穩定監測並評估自傷
口訣：先救命再辨毒戒斷防自傷
練習一題
長期大量飲酒的病人住院後停止飲酒，現出現明顯手抖、冒汗、心悸、定向混亂。護理師首先應如何處置？
- A. 立即評估生命徵象、意識及戒斷嚴重度，通報並依醫囑治療與監測
- B. 先以定向提示和安靜環境降低混亂，待休息後再決定是否需要戒斷治療
- C. 先聯絡戒酒支持團體並安排會談，協助病人建立持續戒酒的動機
- D. 先提供口服水分與營養補充，依攝取改善情形再安排意識狀態評估
看答案與解析
答案：A
- A（對）：自主神經亢進合併定向混亂，已須高度懷疑嚴重酒精戒斷及戒斷性譫妄，並排除其他急性病因；須立即評估治療，不能僅視為可能日後惡化的輕度戒斷。
- B（錯）：環境支持可減少混亂，但自主神經亢進合併定向障礙須立即醫療評估，不能先等待。
- C（錯）：戒酒動機與支持有助長期復原，但無法處理急性戒斷的癲癇及循環風險。
- D（錯）：水分營養是照護一環，但意識混亂時須先評估安全，不能用攝取反應取代急性評估。