護理師國考圖解 10
冷熱療法與熱交換｜熱往哪裡走？
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重點
- 1 傳導
- 熱袋→皮膚；皮膚→冰袋，接觸傳熱
- 2 對流
- 皮膚→較冷空氣，流動帶熱
- 3 輻射
- 烤燈→皮膚，不需接觸
- 4 蒸發
- 汗液蒸發，熱由皮膚→環境
口訣：接觸傳流動對隔空輻蒸發散
練習一題
足部溫度感覺減退的病人想自行使用動力式熱敷墊，下列護理指導何者正確？
- A. 將動力式熱敷墊調為低溫並在外包覆毛巾，每次足部熱敷十分鐘
- B. 先以手背測試動力式熱敷墊表面溫度，再放在感覺減退的足部
- C. 避免在足部感覺減退處用動力式熱敷墊，請團隊評估替代措施
- D. 請家屬定時查看足部皮膚變化，使用低溫動力式熱敷墊協助保暖
看答案與解析
答案：C
A（錯誤）：低溫與縮短時間是一般防燙觀念；但溫度感覺減退者仍屬此設備不適用對象，不能藉此視為安全。
B（錯誤）：手背試溫看似能確認熱度；但不能反映足部持續受熱及局部耐受性，也不能排除不適用條件。
C（正確）：溫度感覺減退者無法可靠察覺過熱，屬動力式熱敷墊不適用對象，不能僅靠加強監測就視為可安全使用。
D（錯誤）：家屬監測可能降低部分風險；但不能消除感覺減退的燙傷風險，應先評估替代措施。