護理師國考圖解 04
產程三期|每一期在等什麼?

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重點
- 第一產程
- 子宮頸開始擴張到全開
- 第二產程
- 子宮頸全開到胎兒娩出
- 第三產程
- 胎兒娩出到胎盤娩出
口訣:開
練習一題
低風險待產婦表示宮縮時腰背痠痛,母胎評估穩定。何項護理最符合個別化疼痛照護?
- A. 先教宮縮時持續閉氣下壓,待胎頭下降後再調整姿勢
- B. 依偏好協助換姿勢、呼吸放鬆與腰背反壓,評估效果
- C. 先採單位標準呼吸節奏,待產程結束再詢問接受程度
- D. 先安排仰臥休息以減少耗力,腰背反壓待疼痛加劇再用
看答案與解析
答案:B
- A(錯誤):用力可用於適當的第二產程;但本題未確認子宮頸全開,提前閉氣用力不能作為腰背疼痛的個別化處置。
- B(正確):非藥物措施須尊重意願並持續評估,必要時再討論藥物選擇。
- C(錯誤):呼吸技巧可能有助減痛;但應依產婦偏好與當下反應調整,延後評估不符合個別化照護。
- D(錯誤):休息可保存體力;但固定仰臥未必舒適,也可能加重背痛,應當下詢問偏好並評估可接受的姿勢與措施。