總膽管是由那兩者匯聚形成？

D 總肝管與膽囊管會合後才叫總膽管，所以選D。你可以順著膽汁走一遍：左右肝管先合成總肝管，再接上連著膽囊的膽囊管，最後由總膽管送往十二指腸；A停在第一段，B、C則把胰管放錯位置。總膽管末端通常才與主胰管會合，開口於十二指腸大乳頭。記住「左右合總肝，總肝加膽囊成總膽」，名稱就容易分清楚。

下列何神經興奮可使膀胱壁之迫尿肌收縮、尿道內括約肌舒張？

C 骨盆內臟神經帶有S2–S4副交感纖維，能讓迫尿肌收縮、配合尿道出口放鬆，所以選C。A的交感作用偏向儲尿，使迫尿肌放鬆並增加膀胱頸與近端尿道阻力；B直腸下神經主要管肛門外括約肌及周圍區域，D陰部神經則控制外尿道括約肌。你要抓住內括約肌是平滑肌、外括約肌是骨骼肌，排尿時還需要中樞一起協調。

下列何者不具細胞核？

A 成熟的人類紅血球已在分化時排出細胞核，所以選A。白血球、巨噬細胞和神經元都有細胞核，差別在核的形狀、位置與細胞分裂能力；神經元通常停止分裂，核仍然存在。紅血球去核並呈雙凹圓盤形，方便容納血紅素、通過微血管；它也缺乏粒線體，主要靠糖解取得能量。你看到有核紅血球時，要想到較早期的發育階段。

下列何者無法執行閉口的動作？

C 翼外肌主要讓下顎前伸，協助張口和側向移動，所以這題選C。A嚼肌、B顳肌及D翼內肌都能上提下顎，參與閉口，其中顳肌後部纖維還能把下顎往後拉。題目的「無法」是依主要動作分類，翼外肌上頭在咬緊時仍會協助穩定關節盤與下顎髁。你可以把三個閉口肌放一組，再把翼外肌連到前伸、張口與關節穩定。

腎動脈是下列何者的直接分支？

A 腎動脈直接從腹主動脈分出，進入腎門供血，所以選A。B腹腔動脈幹、C腸繫膜上動脈和D腸繫膜下動脈也都出自腹主動脈，和腎動脈各走各的分支。腹腔動脈幹主要供應胃、肝、脾等前腸器官，腸繫膜上、下動脈則分別供應中腸與後腸。你沿腎動脈往心臟方向追，第一條接到的母血管就是腹主動脈。

下列器官的血液供應何者不是源自腹腔動脈幹？

C 腎臟由腹主動脈直接分出的腎動脈供血，所以答案是C。肝的動脈血可經總肝動脈、肝固有動脈進入，脾由脾動脈供血，胰臟部分血流來自脾動脈與胃十二指腸動脈分支，因此A、B、D都有腹腔動脈幹的供血。你要留意胰臟還接受腸繫膜上動脈系統供血；肝門靜脈則是另一套入肝管道，和本題動脈分支分開記。

子宮的那一部分直接與陰道（vagina）相接，可以藉由陰道擴張器（vaginal dilator）直接觀察檢測？

C 子宮頸位在子宮下端，陰道部分突入陰道，能用陰道窺器直接看到，所以選C。子宮體是主要部位，子宮底在兩側輸卵管開口以上，子宮峽則位於體部與頸部之間，A、B、D都不是窺器檢查直接看到的外子宮頸。你要抓住「突入陰道」這個位置線索；題目英文寫擴張器，常規觀察子宮頸的器械名稱應是陰道窺器。

分泌鹼性黏液之布氏腺（Brunner’sglands）主要位於消化道何處？

B 布氏腺位於十二指腸黏膜下層，會分泌含碳酸氫鹽的鹼性黏液，所以選B。酸性食糜從胃進來時，這些分泌物能緩衝胃酸、保護黏膜，也讓腸道消化酵素有合適的作用環境。A胃黏膜有胃腺，C迴腸黏膜有腸腺與淋巴組織，D胰臟分泌的是胰液。你把「十二指腸、黏膜下層、鹼性黏液」一起記，位置和功能就能對上。

下列何者將消化道吸收之富含養分血液帶入肝臟？

C 肝門靜脈把消化道吸收養分後的血液送進肝臟，所以選C。葡萄糖、胺基酸等水溶性養分先到肝臟，接受代謝、儲存與調節；A肝固有動脈主要送入含氧較高的血，B把血送往腸道，D肝靜脈則把肝內血液引流至下腔靜脈。你可以用「門靜脈入肝，肝靜脈出肝」抓方向。多數長鏈脂質形成乳糜微粒後，先走淋巴運輸。

軟腦膜（piamater）在脊髓兩側伸出一韌帶附著到硬腦膜（duramater），此韌帶為：

C 齒狀韌帶是脊髓軟膜往兩側伸出的構造，外側接到硬脊膜、協助固定脊髓，所以選C。A項韌帶在後頸，負責支持頭頸；B黃韌帶連接相鄰椎弓板，富含彈性纖維；D翼韌帶接在齒突與枕骨之間，限制過度旋轉。你看到「軟膜伸出、附著硬膜」，就能鎖定齒狀韌帶；題幹雖用腦膜通稱，實際位置在脊髓周圍。

下列何者不是長時間的肌肉活動後，肌纖維中常見的代謝物質？

C 磷酸肌酸在肌肉活動時被動員來再生ATP，題目把它歸為消耗的能量儲備，所以選C。相較之下，ATP利用會產生ADP，糖解會產生乳酸，活動時也可能增加活性氧，分別對應D、B、A。你可以用「磷酸肌酸支援ATP，ATP使用後留下ADP」抓住命題對比。恢復期磷酸肌酸會重新合成，含量會隨活動強度與採樣時間改變。

重症肌無力（Myasthenia gravis）與下列何者之異常最相關？

B 重症肌無力的重點在神經肌肉接點的乙醯膽鹼傳遞，所以選B。典型病人有抗乙醯膽鹼受體抗體，肌肉終板可用受體減少、傳遞變差，於是活動後更無力，休息後改善；部分病人則與MuSK等接點蛋白抗體有關。其他選項的serotonin、histamine與epinephrine雖各有調節功能，骨骼肌運動終板的主要傳遞物仍是乙醯膽鹼。你要把受體障礙和症狀連起來記。

下列何者腦區受損與順向失憶症（Anterograde amnesia）最為相關？

A 海馬參與新外顯記憶的形成與鞏固，受損後容易出現順向失憶，所以選A。病人難以建立新的長期記憶，卻可能保有部分早期記憶，也可能繼續學習某些動作技能。小腦偏重動作協調與部分程序學習，運動皮質管隨意運動，橋腦參與傳導、睡眠和呼吸調節，都沒有海馬這麼切合題意。你先分清「記不住新的」和「失去舊的」，再對應順向與逆向失憶。

生長激素對胰島素代謝有何影響？

B 生長激素具有抗胰島素作用，本題採用減少胰島素受體數目的模型，所以選B。它可降低周邊組織利用葡萄糖，並增加肝臟葡萄糖輸出，讓你看出血糖調節的方向。比較其他選項時，要把受體數目、受體親和力及受體後訊息傳遞分開：本題採計的是數目減少，親和力與受體後作用屬不同層次。你可以先記住生長激素的抗胰島素效果，再對照題目所問的模型。

有關人類精子的敘述，下列何者正確？

C FSH刺激睪丸Sertoli細胞，與睪固酮一起支持精子生成，所以選C。A把染色體寫成23對，正常精子是單倍體、只有23條；B未交代存活環境，38℃缺乏通用最佳值的依據；D的精囊腺主要分泌精液成分，精子成熟與儲存的主要位置是副睪。你再配一組荷爾蒙分工：FSH對Sertoli，LH對Leydig，後者主要分泌睪固酮。

過敏性休克的特徵為何？

C 過敏性休克會使小動脈擴張、周邊阻力下降，所以選C。肥大細胞與嗜鹼性球釋出的介質，還會增加微血管通透性，讓血漿外滲、有效循環量和靜脈回流減少，血壓跟著下降。B把主要組織胺來源寫成嗜酸性球，D把通透性方向寫反；A的心輸出量則會隨病程、代償與心肌影響改變。你抓住「血管張開、血漿漏出、血壓下降」就好理解。

心動週期中，第一心音發生於何時？

A 第一心音出現在心室收縮開始，與二尖瓣、三尖瓣關閉所伴隨的振動有關，所以選A。心室壓超過心房壓後，房室瓣關閉，接著進入等容收縮；等心室壓再超過主動脈與肺動脈壓，半月瓣才打開射血。B、C較接近第二心音，D是舒張末期。你用「S1關房室瓣、S2關半月瓣」配著心室週期讀，便能分清兩個心音的位置。

尿素和下列那一種物質的累積會造成腎臟髓質組織間的高滲透度（hyperosmolar medullary renal interstitium）？

D 腎髓質高滲透環境主要靠氯化鈉與尿素，所以選D。亨利氏環升支運送氯化鈉，尿素再循環則對內髓很重要，直小血管逆流交換能減少梯度被血流沖淡。當抗利尿激素增加集尿管對水的通透性，水便沿梯度回收。其他選項中的二氧化碳、葡萄糖與麩醯胺酸都不合這組答案；你可把葡萄糖連到近端小管回收，麩醯胺酸連到產氨與酸鹼調節。

有關換氣過度（hyperventilation）的敘述，下列何者錯誤？

A A把一般換氣增加都算成過度換氣，忽略通氣量是否超過排除代謝二氧化碳的需要，所以選A。真正過度換氣會排出過多二氧化碳，使PaCO2下降、酸鹼朝呼吸性鹼中毒改變，因此C、D符合典型作用。B提到的緊張可誘發這種情形，劇烈運動到呼吸代償階段也可能出現。你判讀時要比較通氣量與二氧化碳產生量，一般運動的換氣增加常能配合代謝需求。

腸泌素對胰島素的分泌屬於下列何種調控機制？

C 腸泌素先把進食訊號送給胰臟、促進胰島素分泌，符合前饋調節，所以選C。腸道感知養分後分泌GIP、GLP-1，在葡萄糖依賴的條件下加強胰島素反應，預先應付養分負荷。負回饋是偏離目標後再抵消偏差，正回饋則持續放大反應，泛稱反射也沒有前饋貼切。你把「先收到訊號、先準備」連到前饋，整體血糖控制仍包含負回饋。

一位 18 歲男性因四肢水腫而就醫。他被發現有明顯蛋白尿和高血脂，但是腎臟功能和血壓均正常。腎臟切片的光學顯微鏡檢查顯示正常腎小球構造，但電子顯微鏡檢查發現足細胞（podocyte）突起消失。引起此病人水腫的最可能機轉為下列何者？

D 尿中流失白蛋白使血漿膠體滲透壓下降，水分移入組織間隙形成水腫，所以選D。題幹的明顯蛋白尿、高血脂、光鏡近正常與足突消失，指向微小變化型腎病。其他選項中的鉀貯積與高血脂，都不是這裡解釋水腫的主要機轉；腎性鈉水滯留也可參與。你可以沿「白蛋白從尿流失→膠體滲透壓下降→水進入組織」把病理與症狀串起來。

多發性骨髓瘤（Multiple myeloma）引起的類澱粉沉積症（Amyloidosis），下列何者為類澱粉來源的蛋白質前趨物質？

B 多發性骨髓瘤的異常漿細胞製造免疫球蛋白輕鏈，可形成AL型類澱粉沉積，所以選B。輕鏈錯誤摺疊後形成纖維，沉積到組織；A血清類澱粉A蛋白對應慢性發炎的AA型，C的β2-小球蛋白對應長期透析，D前白蛋白就是轉甲狀腺素蛋白，對應ATTR型。你把「漿細胞、輕鏈、AL」放在一起記，再和其他三種前驅蛋白作對照。

粥狀硬化（Atherosclerosis）引起的動脈瘤最常發生於何處？

C 粥狀硬化相關動脈瘤最典型在腹主動脈，尤其腎動脈分支以下，所以選C。慢性發炎及彈性組織、細胞外基質破壞，讓血管壁變弱，逐漸擴張；吸菸、年齡和粥狀硬化常與此病變相伴。胸主動脈瘤也有不同位置的退化、遺傳及其他病因，頸部與股動脈則不合本題最常見位置。你看到這組病因，先把腹主動脈與腎動脈以下連起來。

慢性肉芽腫發炎反應所導致的限制性心包炎，最常見的病原菌或病因是：

B 慢性肉芽腫性心包發炎最符合結核感染，所以選B。結核分枝桿菌可造成肉芽腫與乾酪性壞死，之後心包纖維化、增厚甚至鈣化，限制心室舒張充填。梅毒典型心血管病變是主動脈炎，金黃色葡萄球菌和大腸桿菌較偏向化膿性感染。你抓住「肉芽腫」這條線索就能排除其他病原；題目的限制性心包炎，這裡應理解為縮窄性心包炎。

由於發炎導致組織表面壞死，稱為：

B 發炎讓皮膚或黏膜表面壞死、脫落，留下局部組織缺損，就是潰瘍，所以選B。膿瘍著重局限性膿液聚集形成的腔隙，肉芽腫是以活化巨噬細胞等為主的組織化發炎，蟹足腫則是修復時膠原過多、疤痕超出原傷口。你看到表面少了一塊，先想潰瘍；看到膿液聚成一處，則想膿瘍。這樣從病理形態辨認，比只背名稱更容易分清楚。

容易引發血管內不正常血栓形成的因素不包括下列何者？

B Hageman因子缺乏未列在Virchow血栓三因子中，所以這題選B。A內皮損傷會促進血小板與凝血系統活化，C血流鬱滯或紊流破壞正常層流，D高凝狀態也增加血栓風險，三者才是這題要認的組合。Hageman就是第XII凝血因子，缺乏時活化部分凝血活酶時間可延長，通常卻沒有異常出血。你先找齊三因子，再排除B就清楚了。

李先生因持續便血而至醫院看診，醫師為他做了大腸鏡切片發現是乙狀結腸癌（Sigmoid Colon Cancer），且肝臟有一可疑病灶。手術切除大腸與部分肝臟之後的病理診斷為分化差的腺癌（poorly-differentiated adenocarcinoma），分期為T3N1M0。從這個診斷中可以得知下列那項資訊？

D M0表示分期評估未發現遠端轉移證據，因此選D。A把腺癌說成間質來源，腺癌實際屬上皮來源；B對低分化的解釋方向相反，低分化是與正常結腸組織相似程度低；N1則描述區域淋巴結或腫瘤沉積，與神經侵犯有別。你要把分級和分期分開：分化程度談相似性，TNM談侵犯與轉移範圍，T3指穿過固有肌層侵犯周圍組織。M0屬臨床評估，切除病理本身無法指定pM0；肝臟可疑病灶仍待確認。

病毒會針對特定細胞或組織造成傷害，取決於病毒的組織趨向性（tropism），下列何因素對組織趨向性的影響最小？

B 官方將一般宿主細胞膜脂肪組成列為相對影響較小的項目，因此本題依官方選B。依常見命題架構推測，A的受體影響附著與進入，C的轉錄因子影響病毒基因表現，D的溫度、pH與屏障影響感染條件。不過題幹未指定病毒，這些因素沒有通用的影響排序；膜脂也可充當受體或協助膜融合。你可以順著「附著、進入、基因表現」理解趨向性，再看各病毒需要哪些宿主條件。

食道腺癌（Esophageal adenocarcinoma）與下列何者的關係最為密切？

B 長期胃食道逆流可促成Barrett食道，增加食道腺癌風險，所以選B。反覆刺激讓食道下段鱗狀上皮被腸型柱狀上皮取代，部分病人再進展為異生與腺癌。A英文nitrosamines是亞硝胺，與題目中文亞硝酸鹽有差別；C未指定黴菌毒素，D的HPV也不是這題腺癌的核心關聯。你把「逆流→Barrett→腺癌風險」連起來，與鱗狀細胞癌分開記。

下列關於帕金森氏症的敘述何者錯誤？

D D的類澱粉神經斑與神經纖維糾結是阿茲海默症典型病理，所以問帕金森氏症的錯誤敘述時選D。帕金森氏症主要是黑質多巴胺神經元流失，也可見α-synuclein聚集形成Lewy小體，A、B、C符合這組特徵。神經纖維糾結則由過度磷酸化tau形成。你可以一邊記「黑質、多巴胺、Lewy」，另一邊記「類澱粉、tau」；部分病人仍可能有混合病理。

跨膜G蛋白偶合受體（G protein-coupled receptor）中的Gs蛋白，主要作用在下列何種酵素？

C Gs活化後會刺激腺苷酸環化酶，所以選C。配體先結合G蛋白偶合受體，Gs的α次單元結合GTP，接著讓腺苷酸環化酶把ATP轉成cAMP，再活化蛋白激酶A。B磷脂酶C屬Gq路徑，產生IP3與DAG；D鳥苷酸環化酶產生cGMP，A酪胺酸激酶則屬另一類傳訊機轉。你先背熟「Gs→腺苷酸環化酶→cAMP」，再對照其他路徑。

下列何種藥物的清除半衰期（elimination half-life）最長？

B Nadolol清除半衰期約20–24小時，在四項中最長，所以選B。Timolol系統性使用約4小時，pindolol約3–4小時，esmolol約9分鐘，最後這個屬極短效β阻斷劑。你可以按「約一天、數小時、數分鐘」排順序，就能看出差距。Nadolol主要經腎排出，腎功能下降會讓半衰期延長；比較時採一般成人母藥清除半衰期，眼藥局部效果另作區分。

使用局部麻醉劑時，併用epinephrine的主要目的為何？

D Epinephrine讓注射處血管收縮，減慢局部麻醉藥進入全身循環，麻醉時間因而延長，所以選D。它刺激局部血管α受體，讓有效濃度維持較久，也能減少出血；A促進血液循環、C加強全身吸收都把方向寫反，B加快代謝也不是主要機轉。你沿「血管收縮→吸收變慢→局部濃度維持」推下去，就能找到答案，實際使用還須考量部位與灌流。

Bupropion除可當抗憂鬱藥物外，尚具有何項藥理功能？

D Bupropion的特定緩釋製劑能減輕尼古丁戒斷與渴求，有明確戒菸用途，所以選D。A所說的抑制乙醯膽鹼代謝及C的抗流感作用，都不屬它的標準藥理用途；B與lithium併用則涉及特定雙相憂鬱症病人的第二線加用治療，還要留意躁轉風險。你在這題先抓住「減少nicotine渴求」這個用途，再把雙相憂鬱與急性躁期的治療情境分清楚。

下列抗組織胺藥物中，何者可用於改善蕁麻疹（Urticaria）症狀，亦常用於預防暈車暈船？

A Diphenhydramine兼具緩解蕁麻疹與預防暈動症的作用，所以選A。它是第一代H1抗組織胺，能進入中樞，抗膽鹼作用可影響前庭訊息傳遞，也容易引起嗜睡、口乾。Loratadine、fexofenadine和cetirizine都能處理過敏症狀，卻不是有效暈動症用藥。你要同時核對「抗過敏」和「防暈車」兩個條件，cetirizine可能嗜睡仍不足以符合後者。

下列降血脂藥物中，何者可使脂肪組織血管內之脂蛋白脂解酶（lipoprotein lipase）生成量增加，而使血中三酸甘油脂濃度降低，主要用於治療高三酸甘油脂血症（hypertriglyceridemia）？

A Fenofibrate的活性代謝物可活化PPAR-α，增加脂蛋白脂解酶作用、減少apoC-III，促進富含三酸甘油脂的脂蛋白清除，所以選A。Ezetimibe抑制腸道NPC1L1介導的膽固醇吸收，colestipol在腸道結合膽酸，rosuvastatin則抑制HMG-CoA還原酶。你看到題幹強調LPL與高三酸甘油脂，先連到fibrate類；colestipol反而可能讓部分病人的三酸甘油脂上升。

下列何種藥物是屬於長效型治療氣喘的藥物，但不具有抗發炎作用，無法快速緩解急性氣喘發作？

B Salmeterol能長效擴張支氣管，卻缺乏氣喘控制所需的抗發炎作用，起效也不適合快速緩解急性發作，所以選B。Albuterol是可快速緩解痙攣的短效β2致效劑，cromolyn藉穩定肥大細胞、減少介質釋出作預防，corticosteroids則直接抗發炎。你要記住salmeterol用於氣喘時須合併吸入型類固醇，並把這個藥的特性與其他長效藥、複方分開看。

下列何種避孕方式最適合用於年齡大於35歲且有抽菸習慣之女性？

D 肌肉注射DMPA不含雌激素，四項中較適合35歲以上且吸菸的女性，所以選D。A、B、C皆含雌激素，與吸菸合併會增加心血管風險；依CDC醫療適用性分類，吸菸量不同時，複方荷爾蒙避孕屬類別3或4。單純吸菸時DMPA屬類別1，若另有多項重大動脈粥狀硬化危險因子則屬類別3。你先依題目已給條件選答案，臨床還要評估疾病、骨骼風險與個人需求。

Leucovorin常用於降低下列何種抗癌藥物之副作用？

D Leucovorin能繞過二氫葉酸還原酶的阻斷，補充可利用的葉酸，因而降低methotrexate毒性，所以選D。Methotrexate抑制這個酵素，讓核苷酸合成受阻，高劑量療程可安排leucovorin救援來保護正常組織。Cladribine、cytarabine與fludarabine也屬抗代謝藥，主要機轉卻與這種葉酸拮抗不同。你把這一組藥物配對記，救援時機與用量仍須配合療程、腎功能及血中濃度。

下列何種青黴素衍生物，可用於治療綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）之感染？

D Piperacillin是具有抗綠膿桿菌活性的廣效青黴素，所以選D。它結合青黴素結合蛋白、抑制細胞壁合成，臨床常與tazobactam併用；amoxicillin與ampicillin屬胺基青黴素，對綠膿桿菌缺乏可靠涵蓋，oxacillin主要用於敏感葡萄球菌。你看到「抗綠膿桿菌青黴素」就連到piperacillin，實際療效還須配合菌株敏感性、感染部位與藥物暴露判讀。

下列敘述何者錯誤？

B B細胞能處理抗原，再用MHC II呈現給CD4輔助T細胞，所以「不能呈現抗原」這句錯，選B。其他敘述要對照細胞分工：B細胞活化後分化成漿細胞、大量分泌抗體，輔助T細胞則透過接觸與細胞激素支持B細胞反應和親和力成熟。你把呈現抗原、提供協助、分泌抗體三個角色拆開記；初始T細胞充分活化，除了辨認抗原—MHC複合體，還需要共刺激。

黴菌結構及生理特性的敘述，下列何者正確？

B 黴菌是真核異營生物，本身無法行光合作用，所以選B。A說原核錯在它有細胞核與膜性胞器，C把細胞壁寫成細菌的肽聚糖，實際主要成分是幾丁質與葡聚糖；D的penicillin作用靶點是細菌肽聚糖合成，真菌缺少這個靶點。你用「真核、異營、幾丁質」辨認即可。地衣中能光合作用的是共生藻類或藍綠菌，真菌本身仍維持異營特性。

下列那一種絛蟲類寄生蟲囊體幼蟲會侵入腦部造成病害？

C 有鉤絛蟲幼蟲能侵入腦部，引起神經囊蟲病，所以選C。人體吞入蟲卵後，幼蟲穿過腸壁、散布到組織，進入腦部可能造成癲癇等神經症狀；A短小包膜絛蟲、B縮小包膜絛蟲與D無鉤絛蟲，都不是這題典型病原。你要分清兩條路：吞入有鉤絛蟲蟲卵可形成組織囊蟲病，吃進豬肉中的囊蟲則形成腸道成蟲感染，病型和感染途徑各有不同。

下列何種原因會造成器官移植的超急性排斥（hyperacute rejection）？

B ABO不合可讓既存抗供者抗體迅速攻擊移植物，是超急性排斥的典型情境，所以選B。抗體結合血管內皮後，活化補體、引起血栓與缺血，移植物便迅速受損。A只提HLA配對不合，若有既存抗供者HLA抗體也能造成超急性排斥；C次要抗原不合與D間接辨識路徑較偏後續細胞免疫。你看到「超急性」，先找移植前已存在的抗體。

下列何種自體免疫疾病，病人體內會有IgG抗體對抗腎臟基底膜上第四型膠原蛋白，引起腎組織內的發炎反應？

B 古德帕斯丘氏症候群的抗GBM抗體攻擊第四型膠原蛋白α3鏈非膠原區，所以選B。抗體結合後引起腎絲球發炎，可造成快速進行性腎絲球腎炎，累及肺泡基底膜時還可能肺出血；典型免疫螢光呈IgG線性沉積。A的SLE腎炎多與免疫複合體沉積有關，C類風濕關節炎、D多發性硬化症的主要靶器官與抗原也不同。你把「抗GBM、第四型膠原、腎肺病變」串起來。

下列針對炭疽桿菌（Bacillus anthracis）的敘述，何者正確？

A 吸入型炭疽典型以胸部淋巴結與出血性縱膈病變為主，肺炎浸潤較少見，所以選A。B把莢膜寫成多醣體，實際是以聚麩胺酸為主的多肽；C的皮膚型雖常見，致死率並非最高；D的腸胃型也可嚴重甚至致死。你要把肺炎浸潤少見與嚴重程度分開看，吸入型仍可能出現嚴重呼吸症狀和全身性疾病，各型預後也受治療時機影響。

下列關於產氣梭孢桿菌（Clostridium perfringens）的敘述，何者錯誤？

B 產氣梭孢桿菌是厭氧菌，所以B「是一種需氧菌」錯誤。它是革蘭陽性、可形成芽孢的桿菌，感染軟組織與肌肉時能伴隨產氣、壞死，形成氣性壞疽，A、C因此正確；特定菌株也與壞死性腸炎有關，D符合疾病譜。你可用「革蘭陽性、厭氧、產氣」抓基本特徵，它也能引起食物中毒，各病型的毒素、宿主條件與嚴重程度有所差別。

下列病毒感染與其所引起疾病之配對關係，何者錯誤？

C 帶狀疱疹來自水痘帶狀疱疹病毒潛伏後再活化，C卻配成單純疱疹病毒，所以選C。HSV常引起口唇或生殖器疱疹，VZV則對應水痘與帶狀疱疹。其他三組都正確：EB病毒可引起傳染性單核球增多症，JC病毒在免疫低下時可引起進行性多灶性白質腦病，B19可引起傳染性紅斑。你先把HSV與VZV分開，病名都有疱疹最容易看錯。

下列有關輪狀病毒（Rotavirus）的敘述，何者錯誤？

A 輪狀病毒感染缺乏特異性抗病毒藥物的常規治療，所以A錯誤。照護主要補充水分與電解質、防治脫水；它可造成嬰幼兒嚴重腹瀉、嘔吐，也已有疫苗，因此B、C正確。D則考基因體特徵：輪狀病毒有11片段雙股RNA，不同病毒共同感染同一細胞時，可能交換完整片段。你把reassortment記作「片段重配」，就能和單一片段內的重組分清楚。

下列病毒何者具多片段遺傳物質（segmented genome）？

D 正黏液病毒具有分節負股RNA基因體，符合這題典型醫學病毒的比較，所以選D。流感A病毒有八片段，是你可以用來記憶的例子；A所指常見人類彈狀病毒通常不分節，B小RNA病毒與C黃熱病毒則是非分節正股RNA。比較時先看是否分節，再看RNA正負股，三個特徵就容易排開。流感A的八片段是特定例子，整個正黏液病毒科的片段數仍須分別認識。

112年第2次護理師國考基礎醫學

第1題總膽管是由那兩者匯聚形成？
第2題下列何神經興奮可使膀胱壁之迫尿肌收縮、尿道內括約肌舒張？
第3題下列何者不具細胞核？
第4題下列何者無法執行閉口的動作？
第5題腎動脈是下列何者的直接分支？
第6題下列器官的血液供應何者不是源自腹腔動脈幹？
第7題子宮的那一部分直接與陰道（vagina）相接，可以藉由陰道擴
第8題分泌鹼性黏液之布氏腺（Brunner’sglands）主要位
第9題下列何者將消化道吸收之富含養分血液帶入肝臟？
第10題軟腦膜（piamater）在脊髓兩側伸出一韌帶附著到硬腦膜（
第11題下列何者不是長時間的肌肉活動後，肌纖維中常見的代謝物質？
第12題重症肌無力（Myasthenia gravis）與下列何者之
第13題下列何者腦區受損與順向失憶症（Anterograde amn
第14題生長激素對胰島素代謝有何影響？
第15題有關人類精子的敘述，下列何者正確？
第16題過敏性休克的特徵為何？
第17題心動週期中，第一心音發生於何時？
第18題尿素和下列那一種物質的累積會造成腎臟髓質組織間的高滲透度（h
第19題有關換氣過度（hyperventilation）的敘述，下列
第20題腸泌素對胰島素的分泌屬於下列何種調控機制？
第21題一位 18 歲男性因四肢水腫而就醫。他被發現有明顯蛋白尿和高
第22題多發性骨髓瘤（Multiple myeloma）引起的類澱粉
第23題粥狀硬化（Atherosclerosis）引起的動脈瘤最常發
第24題慢性肉芽腫發炎反應所導致的限制性心包炎，最常見的病原菌或病因
第25題由於發炎導致組織表面壞死，稱為：
第26題容易引發血管內不正常血栓形成的因素不包括下列何者？
第27題李先生因持續便血而至醫院看診，醫師為他做了大腸鏡切片發現是乙
第28題病毒會針對特定細胞或組織造成傷害，取決於病毒的組織趨向性（t
第29題食道腺癌（Esophageal adenocarcinoma
第30題下列關於帕金森氏症的敘述何者錯誤？
第31題跨膜G蛋白偶合受體（G protein-coupled re
第32題下列何種藥物的清除半衰期（elimination half-
第33題使用局部麻醉劑時，併用epinephrine的主要目的為何？
第34題 Bupropion除可當抗憂鬱藥物外，尚具有何項藥理功能？
第35題下列抗組織胺藥物中，何者可用於改善蕁麻疹（Urticaria
第36題下列降血脂藥物中，何者可使脂肪組織血管內之脂蛋白脂解酶（li
第37題下列何種藥物是屬於長效型治療氣喘的藥物，但不具有抗發炎作用，
第38題下列何種避孕方式最適合用於年齡大於35歲且有抽菸習慣之女性？
第39題 Leucovorin常用於降低下列何種抗癌藥物之副作用？
第40題下列何種青黴素衍生物，可用於治療綠膿桿菌（Pseudomon
第41題下列敘述何者錯誤？
第42題黴菌結構及生理特性的敘述，下列何者正確？
第43題下列那一種絛蟲類寄生蟲囊體幼蟲會侵入腦部造成病害？
第44題下列何種原因會造成器官移植的超急性排斥（hyperacute
第45題下列何種自體免疫疾病，病人體內會有IgG抗體對抗腎臟基底膜上
第46題下列針對炭疽桿菌（Bacillus anthracis）的敘
第47題下列關於產氣梭孢桿菌（Clostridium perfrin
第48題下列病毒感染與其所引起疾病之配對關係，何者錯誤？
第49題下列有關輪狀病毒（Rotavirus）的敘述，何者錯誤？
第50題下列病毒何者具多片段遺傳物質（segmented genom

112年第2次 護理師國考 基礎醫學

112年第2次護理師國考基礎醫學