倪女士，29歲，程式工程師，輕躁症發作（hypomanic episode）。「我都有按照醫生的交代認真吃藥，為什麼還會發病？」護理師說：「你覺得很挫折，覺得自己很認真的吃藥卻還是發病」，此時護理師所運用的溝通技巧，下列何者最適當？

A 答案A。護理師把病人「認真吃藥仍復發」的挫折感說回給她，重點是辨識並反映情緒，使病人感到被理解。反映感受不等於證實其病情、保證藥物能完全防止復發。 - A：應選：將病人表達的感受以語句回應。 - B：不選：沒有請她比較兩段經驗或不同情境。 - C：不選：沒有指出其言行不一致或矛盾。 - D：不選：沒有對其認真服藥的說法表示疑惑。

精神復健機構的資深護理師協助病人接受「強制社區治療」的工作項目中，下列何者正確？①藥物治療 ②藥物之依賴性評估 ③藥物之血液檢驗 ④藥物之尿液濃度檢驗 ⑤酒精篩檢 ⑥放射性藥物檢驗

C 答案C，即①③④⑤。藥物治療、藥物血液或尿液濃度檢驗及酒精等成癮物質篩檢屬此制度所列項目；題列的「依賴性評估」及「放射性藥物檢驗」不是該列舉項目。這不代表臨床不需評估依賴風險，也不代表護理師能獨立決定強制治療。 - A：不選：納入②，並漏掉⑤。 - B：不選：納入②且缺少核心①。 - C：應選：四項對應法定治療與檢驗範疇。 - D：不選：把⑤換為未列舉的⑥。

身為專業的精神衛生護理人員，對精神科病人應有的認識，下列敘述何者正確？①病人怪異的想法和行為，都是有目的、有意義的，且為滿足某個需要或溝通某種訊息而呈現出來 ②精神病人的導因，並非來自單一的病因，而是基因、生活、心理、社會，相互影響的結果 ③精神病人多半缺乏自信，無安全感、挫折忍受度或抗壓性低 ④一旦診斷為重度精神疾患，就難以治癒，故不需太多關注於病人的病態思想、情緒和行為，只需維持病人的基本生理照護即可

A 官方答案：A。命題採理解病人需求及生物、心理、社會多因子的照護觀點，排除④放棄心理與功能照護的敘述；但①「都是有目的」不等於病人刻意表現症狀，③也不能概括所有精神疾病患者，考試仍選①②③。 ②強調基因、生活經驗、心理與社會因素相互作用，是評估病因的基本方向。①可作為探索行為意義的提醒，③所列自信、安全感及抗壓能力則須個別評估。B、C、D都含④；重度精神疾病仍應提供治療、心理支持與復健，不能只維持生理需求。

精神科醫師伯恩（Eric Berne）在溝通分析中，將人與人互動時彼此的人生地位分為四種型式。下列何者敘述屬於「我好－你不好型」？

D 答案D。「我好、你不好」是肯定自己而貶低或不信任他人的人生立場；題中自大、憤怒地面對別人最符合。人生立場是溝通分析概念，不等同精神疾病診斷。 - A：不選：自己、他人與世界皆無意義，比較接近我不好、你不好。 - B：不選：同時信任自我與他人，對應我好、你好。 - C：不選：自我貶低、責怪自己，較接近我不好、你好。 - D：應選：自我優越、否定他人，符合我好、你不好。

俗稱安公子的安非他命，其戒斷症狀最可能為下列何者？

B 答案B。安非他命類刺激劑反覆使用後停用，可能出現能量低落、疲乏及憂鬱的「耗竭」表現；應一併評估情緒、睡眠及安全風險。不能把興奮劑使用中的亢奮誤當戒斷。 - A：不選：精力旺盛較接近急性刺激作用。 - B：應選：耗竭與憂鬱符合刺激劑戒斷典型方向。 - C：不選：肌肉僵直不是此題最具代表性的戒斷組合，出現時仍需評估其他原因。 - D：不選：戒斷常有注意力困難，非注意力改善。

有關抗精神病藥物的副作用，下列敘述何者最適當？

A 答案A。抗精神病藥物可造成姿位性低血壓，坐起、站立宜分段緩慢並評估頭暈與跌倒風險。副作用處理須辨別種類、嚴重度並通報處方醫師，不宜由病人或護理師一概自行停藥。 - A：應選：降低姿勢改變造成暈厥、跌倒的風險。 - B：不選：靜坐不能可在開始或加量後較早出現，不必等兩年。 - C：不選：部分第二代藥物的代謝風險較高；風險依個別藥物而異，不能這樣反向概括。 - D：不選：類巴金森症需評估、調整處方或症狀治療，不是一律立即停藥後僅觀察。

有關Benzodiazepine(BZD)類藥物，下列注意事項敘述何者最適當？

B 答案B。BZD可用於酒精戒斷的醫療處置，降低戒斷症狀與癲癇、譫妄風險；應依嚴重度監測鎮靜、呼吸等反應。這不等同自行併用酒精，合併飲酒反而可能造成危險。 - A：不選：鴉片類使用障礙的主要替代或維持藥物並非BZD。 - B：應選：是酒精戒斷治療常用藥物類別。 - C：不選：短效不以半衰期超過12小時作為助眠必要條件，效果還與藥物、劑量及病人有關。 - D：不選：長期或規律使用可能產生耐受、依賴及戒斷，停藥宜依處方漸減。

羅小姐，30歲，診斷為雙相情緒障礙症，居家護理師至其家中訪視，發現可能是躁症發作。下列何者為其最可能出現的症狀？

C 答案C。躁症的線索包括情緒高昂或易怒、活動與能量增加，以及衝動和判斷力下降；還應詢問睡眠需求減少、言語增多及生活功能改變。單次訪視不能只憑其中一項確診。 - A：不選：淡漠、思考貧乏不是最典型的躁症組合。 - B：不選：焦慮與睡眠中斷缺少高昂、能量增加等核心線索。 - C：應選：三項共同符合躁期表現。 - D：不選：音韻連結可見於躁症，但社交隔離與妄想的組合不如C切合；妄想也非所有躁症都有。

有關病人服用精神科相關藥物的反應及處置，下列何者最適當？

D 答案D。Haloperidol可能引起遲發性不自主運動，常見口舌、臉部或肢體反覆不自主動作，須及時處理；A、B所述噁心與鎮靜則是相關藥物常見的不良反應，不是一出現就須停換藥。C把SSRI造成體重增加說成必然，亦不適當。處置上應立即通報醫師，評估減量、停換藥或其他治療，病人不宜自行驟停。評估還應包含動作症狀、精神病況、用藥時間及對生活的影響；噁心或嗜睡若嚴重，也需回報並調整照護。

有關思覺失調症病因的敘述，下列何者最適當？

D 官方答案：D。命題可能採男女皆可罹病的簡化觀點而選D；但研究顯示男性發生率通常較高，且有年齡差異，「男女發生率相當」不宜當成精確結論，考試依官方選D。 A的5%不是一般人口思覺失調症的常用發生率估計；發生率指一定期間的新發病例，不能與盛行率混用。B錯在主要起病期多為青春期後期至成年早期，並非中老年期。C排除神經心理因素，忽略疾病的多因子成因。

某次張小姐在團體治療過程中說：「尤先生剛才指出我在團體中講話的態度引起別人的不舒服，使我更了解到自己和別人互動的問題。」這段話在團體治療中有關對治療性因素的敘述，下列何者最適當？

B 答案B。張小姐由同伴回饋，看見自己的談話態度如何影響他人，進而理解人際互動模式，屬人際學習。判斷關鍵是「透過回饋認識互動後果」，不只是同在一個團體。 - A：不選：利他著重給予他人幫助並感受自身價值。 - B：應選：同伴回饋促成對自身互動方式的領悟。 - C：不選：模仿是觀察並採用他人的行為，本題沒有此線索。 - D：不選：普遍性指知道其他人也有類似困難，減少孤單感。

下列何者屬於心理分析治療的策略？

A 答案A。精神分析探討無意識衝突、防衛、移情及抗拒，解析抗拒可協助了解病人迴避接近痛苦內容的方式。其他選項分別較偏行為、人際及認知取向。 - A：應選：分析抗拒屬精神分析常用工作。 - B：不選：正向增強主要依操作制約原理改變行為。 - C：不選：人際溝通訓練重在互動技巧，非此題精神分析的辨識項。 - D：不選：認知再建構是辨識與修正失功能想法的認知治療技巧。

根據門寧格（William Menninger）所提出的態度治療理論，對於有操控、挑撥、過分要求的病人，最適當的治療態度為何？

C 答案C。對操控、挑撥與過度要求，護理師宜一致、清楚、依事實回應並設定界線，避免被拉入對立或以情緒回擊。題目將這種態度稱為「就事論事」；仍須尊重病人，非冷漠懲罰。 - A：不選：主動友善若成為過度滿足特殊要求，可能強化不當互動，非本題首選。 - B：不選：僅被動友善不足以清楚處理界線與團隊一致性。 - C：應選：具體、一致地回應行為及規範，符合題意。 - D：不選：寬容不等於對操控或分化團隊放任，仍需界線。

有關下列疾患的心理因素，下列何者正確？

C 答案C。行為學習觀點可用制約與刺激—反應連結解釋焦慮的習得。其餘選項把心理學派與理論概念混配；學派說明是理解框架，不能取代臨床多因子評估。 - A：不選：肛門期及防衛機轉較屬精神分析框架，非人際關係學派的此種敘述。 - B：不選：精神分析強調無意識衝突等，不能用同儕缺乏同理心概括其焦慮觀點。 - C：應選：焦慮可經刺激與反應的學習連結形成。 - D：不選：趨避衝突屬動機衝突觀點，非認知學派焦慮論的核心命題；認知取向重視威脅評估與認知偏誤。

關於認知行為治療技巧的敘述，下列何者最適當？

D 答案D。CBT鼓勵以觀察和證據檢驗想法、考慮替代解釋，修正只從自己角度作負向推論的習慣。這不是要否定病人的感受，而是合作檢查想法是否符合實際。 - A：不選：須同時檢視支持與不支持想法的證據，不能只蒐集負面證據。 - B：不選：災難化正是常需檢視的失功能認知，不是治療者應加深的解釋。 - C：不選：早期經驗可納入個案概念化，但單獨分析早期發展不是本題最具辨識性的CBT技巧。 - D：應選：透過現實資料檢驗假設、增加其他觀點。

張太太，58歲，診斷為憂鬱症，入院第三天，整天躺床，覺得焦慮不安、精神不集中且常常哭泣，對病房活動沒有參與動機，下列何者照護措施較適當？

C 答案C。憂鬱急性期先提供接納與陪伴，允許悲傷的表達，並評估自我照顧及安全需求。活動宜從簡單、可完成、非競爭性安排逐步增加，不能靠隔離或高負荷活動「振作」。 - A：不選：安排偏遠房間可能加深孤立且不利觀察，並非休息的通用做法。 - B：不選：競爭與成敗壓力可能增加挫折或自責。 - C：應選：接納情緒表達，建立支持性關係。 - D：不選：注意力與體力低落時不宜一開始就安排耗費體力的活動。

楊小姐，52歲，診斷為憂鬱症，向護理師抱怨：「請你告訴醫生吃藥讓我非常不舒服。」護理師的回答，下列何者最適當？

C 答案C。先邀請描述不舒服的種類、發生時間與嚴重程度，才能辨識常見副作用、急症或其他原因，再與醫師共同處理。直接要求忍耐或轉嫁責任會使重要安全資訊流失。 - A：不選：以權威要求忍耐，未評估症狀且可能淡化危險。 - B：不選：可鼓勵病人與醫師溝通，但護理師仍需主動評估與通報，不能只推回病人。 - C：應選：開放式澄清可取得後續處置需要的資訊。 - D：不選：沒有根據的樂觀保證會否定病人的不適。

小菲，18歲，診斷為思覺失調症。小菲雖有規則服藥，但是幻聽干擾時好時壞。父母打聽可以做電氣痙攣療法，因此詢問護理師的意見，下列何者回答最適當？

D 答案D。先了解父母期待ECT改善哪些症狀、已知資訊及擔心，再提供正確說明並安排治療團隊評估。不能僅因18歲或診斷就斷言不適合，也不能說效果必定不好。決策須納入小菲本人及依法進行說明同意。 - A：不選：要求完全聽從醫師忽略共同決策及病人權益。 - B：不選：ECT有特定適應情境，無法概括說效果不好。 - C：不選：18歲不是單憑年齡就排除ECT的理由。 - D：應選：先釐清期待，才可提供個別化資訊及轉介討論。

王小姐，與男朋友分手後，出現被跟蹤的感覺，身邊沒有人時卻聽到有人跟她說話，害怕到無法外出工作，且上述症狀持續1個月以上。依據DSM-5診斷準則，下列何者是王小姐最可能的診斷？

C 官方答案：C。幻聽、被跟蹤的感受及工作功能受損，使思覺失調症成為四個選項中最符合命題方向者；但DSM-5還要求至少6個月的持續障礙病程，題幹僅交代1個月以上，資訊不足以確診，考試選C。若總病程為1至未滿6個月，應考慮類思覺失調症等鑑別，並排除物質或身體疾病影響。A缺乏重鬱發作的核心情緒症狀；B未提供符合創傷門檻的事件與完整症狀群；D的強迫思考、強迫行為也不同於幻聽及妄想。

林小姐，15歲，診斷為思覺失調症，多次因和母親的男朋友有爭執，出現幻聽。下列何者居家護理措施最適當？

D 答案D。反覆在家庭衝突後症狀加重，可評估家庭互動、照顧壓力及安全，安排家庭治療或家庭介入，協助溝通與降低衝突。15歲個案也須評估保護需求，不能只要求順從或獨居。 - A：不選：先要求接受母親男友，可能忽略衝突原因及病人的安全與感受。 - B：不選：未成年個案不能僅為減輕衝突就建議獨居，應評估支持與照顧安排。 - C：不選：家庭爭執與幻聽本身不足以自動符合強制住院條件。 - D：應選：家庭介入最能回應題示反覆互動壓力。

葛先生，診斷為雙相情緒障礙症，入院第三天，在入院期間常常在大廳走動，很容易與其他病友起口角或衝突，經醫療團隊討論後決定給予葛先生執行隔離措施，對隔離措施的敘述，下列何者正確？

A 答案A。減少外界過多刺激可幫助降低激動，是四個敘述中適當者。但隔離屬限制性措施，只能在安全必要、較低限制措施不足等條件下，依臺灣法規、醫囑與機構程序評估、觀察並儘早解除，不能單因吵架就當常規。 - A：應選：降低不必要感官輸入可減少激動。 - B：不選：隔離不是以懲罰或制約為目的的行為治療。 - C：不選：限制方式、程度、監測及持續必要性須個別評估，不能說無差別。 - D：不選：不能為方便管理或病房安靜而控制病人。

有關創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder）的敘述，下列何者錯誤？

D 答案D，本題問錯誤。PTSD可有侵入性創傷再現、迴避，且完整症狀持續超過1個月；「常使用抵消」不是其定義性或典型辨識敘述。抵消是試圖以另一想法或行為取消不可接受衝動的心理防衛，不能用來取代PTSD診斷。 - A：不選：flashback屬創傷相關侵入症狀之一。 - B：不選：迴避與創傷相關的記憶或外在提醒可見於PTSD。 - C：不選：病程超過1個月是與急性壓力症區別的重要條件。 - D：應選：抵消不是PTSD核心症狀或主要診斷依據。

強迫症（obsessive-compulsive disorder）的主要臨床症狀，下列敘述何者正確？

D 答案D。強迫思考為反覆侵入、不想要的想法或衝動；強迫行為則是重複的外顯動作或心理儀式。可只以其中一類為主要表現，也需看痛苦與功能影響，不能把所有重複行為都診斷為OCD。 - A：不選：突發強烈焦慮與呼吸困難較符合恐慌發作的描述；原題十分鐘是舊式常見考法，現行重點為數分鐘內達高峰。 - B：不選：迴避社交可見於社交焦慮等，並非OCD特徵本身。 - C：不選：對針筒等特定對象的恐懼較像特定畏懼。 - D：應選：難控制、重複性思想與行為是最切合的症狀方向。

下列有關急性壓力症（acute stress disorder）的敘述，何者錯誤？

A 答案A，本題問錯誤。DSM-5急性壓力症的症狀持續期為創傷後3天至1個月；次日可評估並提供支持，卻不能因已有急性反應就宣稱已滿該診斷病程。 - A：應選：次日尚未滿至少3天的病程要求。 - B：不選：暴露於實際或威脅性的死亡、重傷等可屬創傷條件，仍需確認暴露方式與其他準則。 - C：不選：迴避、解離與警覺升高等屬相關症狀範疇。 - D：不選：臨床顯著痛苦或社交、工作等功能損害是評估重點。

有關焦慮的敘述，下列何者最適當？

C 答案C。焦慮除了主觀不安，也常伴心跳、出汗、呼吸與腸胃等自主神經反應，情境及個人對威脅的解讀均有影響。不同焦慮程度對注意力與學習的影響不同。 - A：不選：主觀感受仍可受情境與威脅評估影響，「皆無關」不正確。 - B：不選：有助警覺與學習的常是輕度焦慮；中度時注意範圍縮小，可能難集中。 - C：應選：自主神經變化是常見身體反應的重要部分。 - D：不選：防衛機轉可能短期減低焦慮，但適應性與長期效果須個別判斷。

張先生為長期飲酒，反覆住院戒酒之病人，此次入院後第二天，心跳過快、血壓升高、大量流汗，聲稱於病室內看到蛇。此時病人最可能出現的是下列何者？

D 官方答案D。長期飲酒者入院後約第二天，出現明顯自主神經亢進與幻視，應高度懷疑嚴重酒精戒斷、可能的戒斷性譫妄，立即評估意識、注意力、生命徵象及其他病因並通知醫療團隊。不能只因看見蛇就自行確診。 - A：不選：酒精性失憶重點為特定時段記憶空白，不能解釋此時明顯戒斷反應。 - B：不選：躁症可活動增加，但本題時間軸與自律神經亢進更支持酒精戒斷。 - C：不選：題幹未描述抽搐或癲癇發作的過程。 - D：應選：在四選項中最符合嚴重戒斷情境；臨床仍需證實譫妄的注意與意識障礙。

物質使用障礙症病人，會產生心理依賴（psychological dependence），下列敘述何者正確？

B 答案B。本題以心理依賴指渴求、難以抗拒使用以及為避免負面感受而繼續使用的心理驅力；與停藥後出現身體戒斷反應的生理依賴概念有別。現行物質使用障礙診斷會整合控制失調、社會影響、風險及藥理準則，不只分成兩種依賴。 - A：不選：把想戒、花時間尋藥與渴求混在一起，且用「因此」連結不精確，不如B直接界定心理驅力。 - B：應選：強烈渴求與藉使用避免不愉快感受最符合此題心理依賴。 - C：不選：明知有害仍使用是持續使用與危害概念，不是心理依賴的最完整定義。 - D：不選：停用後身體不適較偏生理依賴與戒斷。

有關物質使用障礙症個案的追蹤輔導的敘述，下列何者錯誤？

C 答案C，本題問錯誤。物質使用障礙需依嚴重度選擇治療層級；穩定後的追蹤、復元與預防再使用，通常可在門診、社區及支持網絡持續進行，不能概括為主要靠住院輔導。 - A：不選：辨識渴求與預防再使用是追蹤的重要內容。 - B：不選：協助建立生活作息、壓力因應與支持有助持續復元。 - C：應選：住院有其適應情境，但不是所有追蹤輔導的主要方式。 - D：不選：定期治療聯繫、諮商及協助參與可維持連續照護。

有關厭食症（anorexia nervosa）的臨床特徵敘述，下列何者最不適當？

C 答案C，本題問最不適當。厭食症以限制能量、害怕增重及身體意象等問題為核心；說臨床常見合併思覺失調症並不恰當。兩者可以共存，但「可能共病」不能寫成「常見特徵」。 - A：不選：青少年與年輕女性是常見群體，其他性別與年齡也可能發病。 - B：不選：對體重增加或變胖的強烈恐懼屬典型特徵。 - C：應選：思覺失調症不是厭食症通常用來辨認的常見共病特徵。 - D：不選：限制身體所需能量是核心特徵之一。

有關與神經障礙症兒童溝通，下列何者最不適當？

B 答案B，本題問最不適當。與有神經或發展困難的兒童初次接觸，應先評估理解、感官與觸碰偏好，使用具體短句並給清楚正向回饋；不能把身體接觸當成初次評估必須使用的技巧。 - A：不選：簡短具體、可預期的語句較便於理解，需依能力調整。 - B：應選：「必須」觸碰忽略同意、個別感官敏感與安全界線。 - C：不選：減少抽象語句有助孩子掌握意思。 - D：不選：明確且適當的正向回饋能支持互動。

針對譫妄病人的護理措施，下列何者正確？

D 選 D，因為譫妄病人需要簡潔短句與反覆提供定向訊息，幫助理解當下環境並維持安全。A 為減少失禁而一律限水，可能加重脫水；B 過於豐富的環境刺激可能增加混亂；C 睡眠紊亂應先調整環境、評估病因與藥物。你可用熟悉的人物、時鐘或日曆協助定向，同時尋找可逆原因、維持合宜水分，感官線索以清楚熟悉為主。

有關老年精神病人的藥物治療，下列敘述何者最適當？

A 選 A，是依部分第二代抗精神病藥相較第一代較少錐體外症狀的命題方向，以及其他選項的錯誤作答。B 三環抗憂鬱劑有心傳導異常及姿位性低血壓風險；C 情緒穩定劑用於老年躁症，要依肝腎功能、交互作用與濃度調整；D 老年抗精神病藥通常從低劑量開始緩慢調整。你照護時仍要觀察鎮靜、跌倒與動作症狀，第二代藥物也有副作用風險。

慢性思覺失調症病人，於急性病房出院後，轉介至社區復健中心接受工作技能訓練。以三級預防概念來看，「社區復健中心」是屬於何種層級的預防性服務範疇？

C 選 C，因為已患慢性疾病者接受工作技能與社區功能復健，目的是減少失能、恢復角色並支持社會參與，屬三級預防。A 初級預防放在發病前，重點是促進健康與降低風險；B 次級預防強調早期辨識、診斷與處理；D 危機處置則回應立即危機。你先找介入目的，本題是疾病發生後的功能恢復，社區只是提供服務的地點。

有關社區心理衛生的敘述，下列何者最適當？

B 選 B，因為醫院與社區之間的轉介、資訊及照護銜接，是提供連續心理衛生照護的重要工作，還需要家庭與各種資源一起配合。A 完全仰賴單一健康服務中心，缺少跨專業與跨機構網絡；C 把社區完全沒有精神疾病當成目標，忽略復元與生活參與；D 只用生物醫學模式，也漏了心理、社會及權益面向。你要抓住服務可近與持續銜接這兩個方向。

根據DSM-5診斷準則，智能不足嚴重度的分類，下列何者最不適當？

A 選 A，因為 DSM-5 判定嚴重度的重點是概念、社會與實用等適應功能，單憑智力測驗分數分級最不適當。B 以適應功能缺損程度判定嚴重度，符合這個方向；C 輕、中、重及極重度是嚴重度名稱；D 智力與適應功能缺損在發展期出現，也屬診斷條件。你要把「診斷資料」與「嚴重度判定」分開看，智力評估仍是診斷資料的一部分。

下列何者屬於社區心理衛生工作的初級預防？

B 選 B，因為對一般社區民眾提供心理衛生教育，是在發病前提升知識、因應與求助能力，屬健康促進和初級預防。A 轉介已有精神疾病者復健，以及 C 康復期職能訓練，目的是減少失能、恢復功能；D 協助既有慢性病人持續服藥，則屬治療與再發預防。你先看服務對象是否已患病，再看介入目的，就能分清這幾種社區工作。

在精神護理之家的護理人員以住民為中心，提供連續性、持續性的照顧，於其角色功能，下列何者正確？①醫療疾病診斷者 ②聯繫者 ③策畫者 ④協調者 ⑤個案管理者

D 選 D，因為②聯繫資源、③策畫照護、④跨專業協調與⑤個案管理，都是護理師整合連續照護的角色。A 含①醫療疾病診斷，且漏④⑤；B 雖有②③④，卻少了⑤；C 同樣納入①，超出本題一般護理角色的範圍。你要分清護理評估、護理診斷與醫療疾病診斷；專科護理師執行醫療業務，另須依規定在醫師監督下辦理。

陳女士，診斷為思覺失調症，因擅自停藥致病情復發，已入院治療一個月，預計下週辦理出院，有關出院準備的護理措施，下列何者最適當？

D 選 D，因為這次再發與自行停藥有關，讓病人與家屬共同了解治療及持續用藥的重要性，最直接回應原因。A 過度監督、把責任全交家屬，可能增加照顧負荷；B 職業復健可放進長期計畫，但較少直接處理停藥因素；C 凡事代勞則限制自主功能。你還要一起釐清副作用、取藥障礙與追蹤計畫，支持病人參與決策及持續治療。

護理人員與精神病人會談時，常用的治療技巧，下列何者正確？①全神貫注地傾聽 ②儘量不要使用「為什麼」的問句 ③運用面質技巧盡速建立護病關係 ④運用澄清的技巧了解病人的想法

B 選 B，因為①專注傾聽、②避免責備式的為什麼問句，以及④澄清核對理解，都能支持尊重、了解與合作。A 含③面質且漏④；C 含③且漏②；D 也含③，並漏掉①。面質需要治療目的、合適時機與足夠信任，用來加速建立關係並不適當。你剛接觸病人時，先聽清楚、再確認意思，讓對方感到被理解，是這題的溝通重點。

有關慢性精神病人四段七級健康促進模式的主要策略，下列何者正確？

D 選 D，因為本題把轉介居家治療與精神長照機構列為第六級策略，服務目的在銜接持續治療與長期照護。A 將健康促進和急性症狀控制混列，C 則把健康檢查與高風險篩檢放在第五級，服務目的和分級的配對有問題。你可先分清各項工作：健康促進增進健康，篩檢及早辨識風險或疾病，居家治療與長照則回應持續照護需求。

有關依賴指數（dependency ratio）的敘述，下列何者錯誤？

B 選 B，因為它只用六十五歲以上人口除以十五至六十四歲人口，算的是扶老比，漏掉未滿十五歲人口，所以是錯誤敘述。A 依賴指數在本題指總扶養比；C 依賴人口相對較多，表示潛在扶養負擔較高；D 採十五至六十四歲為工作年齡分類。你計算總扶養比時，把幼年加老年作分子，再除以工作年齡人口，通常乘上一百。

依據傳染病致病三角模式，若要提升宿主的抵抗力，下列敘述何者最適當？①離開醫院要洗手 ②注射疫苗 ③攝取均衡飲食 ④保持規律運動 ⑤手部噴酒精

C 選 C，因為②疫苗形成特異性免疫，③均衡營養與④規律運動支持宿主健康，符合題目提升抵抗力的分類。A 納入①洗手且漏④；B 的①與⑤手部消毒主要減少手部污染和傳播；D 也納入⑤，並漏掉②疫苗。你把預防方法按直接作用分開看：洗手和消毒減少病原接觸，疫苗、營養與運動則對應本題的宿主防禦與健康狀態。

有關長期照顧十年計畫2.0，A、B、C級服務單位的敘述，下列何者最不適當？

D 選 D，因為長照 2.0 早期 ABC 布建的原則是「培植 A、擴充 B、廣佈 C」，提高可近性主要靠廣佈 C 據點。A 的照顧管理、服務計畫與資源連結，B 的居家及日間服務量能，以及 C 的近便支持和預防延緩失能服務，都符合當時分工方向。你讀這題要放回早期政策脈絡，A 著重整合，B 擴充服務，C 讓社區支持更靠近居民。

有關鉛中毒的敘述，下列何者最不適當？

C 選 C，因為鉛是重金屬，煮沸無法把鉛從水中去除，這是本題的錯誤敘述。A 兒童暴露與吸收風險較高，發展中的神經系統也較脆弱；B 選材要看飲水用途、檢驗與 LF 規範，合格不鏽鋼可降低含鉛零件風險；D 胎兒及嬰幼兒暴露可能影響腦部、認知與學習。你要降低暴露，應處理鉛管或含鉛零件，並選用有適當認證的飲水設備。

全民健康保險大幅減低就醫者的經濟負擔，造成民眾因而可能隨意使用過多的醫療服務，此現象為下列何種危害？

B 選 B，因為醫療保險降低就醫時的自付價格，可能讓醫療利用增加，健康經濟學把這個現象稱為道德危害。A 經濟危害、C 社會危害與 D 制度危害，都缺少這個保險經濟學術語的精確性；制度雖可影響利用，題目仍在問保障改變行為的現象。你看到「保險降低自付價格，使用量增加」就能連到道德危害，增加的服務也可能有必要性。

有關出院準備服務的敘述，下列何者最不適當？

D 選 D，因為出院後仍可能有藥物、管路、功能與資源追蹤需求，一律在出院當天結案，會切斷後續照護，所以是錯誤敘述。A 跨專業合作和 C 確認、轉介可用資源，都是安全轉銜的重要內容；B 強調入院初期就開始準備，符合及早規劃的方向。你判斷是否結案，要看轉介是否完成、照護能否銜接，以及返家後還有哪些追蹤需求。

某社區共有5,700位居民運用某子宮頸癌篩檢工具，發現原本2,500名子宮頸癌的個案經篩檢後有500 名呈現陽性，2,000名呈現陰性；而原本3,200健康者經篩檢後有1,600名呈現陽性，另1,600名呈現陰性結果，此篩檢工具的陽性預測值為何？

B 選 B，因為陽性預測值要算檢驗陽性者之中，真正患病的比例：500÷（500＋1,600）×100%，四捨五入為 23.81%。A 的 500÷2,500＝20% 算的是敏感度；C 的 44.44% 與本題公式不合；D 的 1,600÷3,200＝50% 是特異度，也恰好等於本題偽陽性率。很多人會選錯分母，你先把所有陽性者圈起來，就知道該除以 2,100。

下列何項生命統計指標可做為評估國家、社會、經濟和衛生等政策規劃的綜合指標？

C 選 C，因為原因別死亡率反映各死因造成的死亡負擔，能連結生活環境、社會經濟與醫療衛生條件，支持健康問題比較及政策規劃。A 社會增加率看遷入遷出的淨變化；B 人口成長率合看出生、死亡與遷移；D 總生育率則反映生育水準。你計算原因別死亡率，要用特定死因死亡人數除以同期間人口，跨地區或年度比較還要留意年齡結構。

根據資料顯示，出血型登革熱的病例中有15～50%會死亡。15～50%代表的意義為何？

B 選 B，因為分子是出血型登革熱病例中死於該病的人數，分母是該病病例，算出的是病例致死率。A 一般死亡率與 C 原因別死亡率，都以人口作分母；D 相對危險性需要比較兩群風險，本題只有一群病例。你先問「分母是誰」就能分清指標：病例作分母看致死率，人口作分母看死亡率；題幹的百分比也只對應它所描述的病例資料。

根據三段五級疾病預防概念，下列何者屬於特殊保護的層級？①婚前健康檢查 ②均衡飲食 ③職場使用護具 ④疫苗接種 ⑤性教育

C 選 C，因為③職場防護設備針對特定職業危害，④疫苗針對特定病原，兩者都符合三段五級中的特殊保護。A 的①婚前檢查偏向早期發現疾病或風險，②均衡飲食屬健康促進；B 因含②而不合；D 的⑤一般性性教育也偏向知識與健康行為促進。你看到「針對特定危害採取防護」，就能抓住特殊保護與一般健康促進的差別。

以走街式調查法進行社區健康評估，較不適合用來收集下列那一個系統的資料？

C 選 C，因為精確人口、出生與死亡等生命統計，需要查登記或統計資料，沿街觀察只能得到粗略印象。A 的娛樂設施，B 的道路、人行道、照明與交通安全設施，以及 D 的診所、藥局和服務據點位置，都適合走街式調查。你用這種方法可以看見環境與資源分布；若要知道犯罪數據、服務品質或實際利用人數，仍須搭配紀錄與訪談。

111年第2次護理師國考精神科與社區衛生護理學

第1題倪女士，29歲，程式工程師，輕躁症發作（hypomanic
第2題精神復健機構的資深護理師協助病人接受「強制社區治療」的工作項
第3題身為專業的精神衛生護理人員，對精神科病人應有的認識，下列敘述
第4題精神科醫師伯恩（Eric Berne）在溝通分析中，將人與人
第5題俗稱安公子的安非他命，其戒斷症狀最可能為下列何者？
第6題有關抗精神病藥物的副作用，下列敘述何者最適當？
第7題有關Benzodiazepine(BZD)類藥物，下列注意事
第8題羅小姐，30歲，診斷為雙相情緒障礙症，居家護理師至其家中訪視
第9題有關病人服用精神科相關藥物的反應及處置，下列何者最適當？
第10題有關思覺失調症病因的敘述，下列何者最適當？
第11題某次張小姐在團體治療過程中說：「尤先生剛才指出我在團體中講話
第12題下列何者屬於心理分析治療的策略？
第13題根據門寧格（William Menninger）所提出的態度
第14題有關下列疾患的心理因素，下列何者正確？
第15題關於認知行為治療技巧的敘述，下列何者最適當？
第16題張太太，58歲，診斷為憂鬱症，入院第三天，整天躺床，覺得焦慮
第17題楊小姐，52歲，診斷為憂鬱症，向護理師抱怨：「請你告訴醫生吃
第18題小菲，18歲，診斷為思覺失調症。小菲雖有規則服藥，但是幻聽干
第19題王小姐，與男朋友分手後，出現被跟蹤的感覺，身邊沒有人時卻聽到
第20題林小姐，15歲，診斷為思覺失調症，多次因和母親的男朋友有爭執
第21題葛先生，診斷為雙相情緒障礙症，入院第三天，在入院期間常常在大
第22題有關創傷後壓力症（posttraumatic stress
第23題強迫症（obsessive-compulsive disor
第24題下列有關急性壓力症（acute stress disorde
第25題有關焦慮的敘述，下列何者最適當？
第26題張先生為長期飲酒，反覆住院戒酒之病人，此次入院後第二天，心跳
第27題物質使用障礙症病人，會產生心理依賴（psychologica
第28題有關物質使用障礙症個案的追蹤輔導的敘述，下列何者錯誤？
第29題有關厭食症（anorexia nervosa）的臨床特徵敘述
第30題有關與神經障礙症兒童溝通，下列何者最不適當？
第31題針對譫妄病人的護理措施，下列何者正確？
第32題有關老年精神病人的藥物治療，下列敘述何者最適當？
第33題慢性思覺失調症病人，於急性病房出院後，轉介至社區復健中心接受
第34題有關社區心理衛生的敘述，下列何者最適當？
第35題根據DSM-5診斷準則，智能不足嚴重度的分類，下列何者最不適
第36題下列何者屬於社區心理衛生工作的初級預防？
第37題在精神護理之家的護理人員以住民為中心，提供連續性、持續性的照
第38題陳女士，診斷為思覺失調症，因擅自停藥致病情復發，已入院治療一
第39題護理人員與精神病人會談時，常用的治療技巧，下列何者正確？①全
第40題有關慢性精神病人四段七級健康促進模式的主要策略，下列何者正確
第41題有關依賴指數（dependency ratio）的敘述，下列
第42題依據傳染病致病三角模式，若要提升宿主的抵抗力，下列敘述何者最
第43題有關長期照顧十年計畫2.0，A、B、C級服務單位的敘述，下列
第44題有關鉛中毒的敘述，下列何者最不適當？
第45題全民健康保險大幅減低就醫者的經濟負擔，造成民眾因而可能隨意使
第46題有關出院準備服務的敘述，下列何者最不適當？
第47題某社區共有5,700位居民運用某子宮頸癌篩檢工具，發現原本2
第48題下列何項生命統計指標可做為評估國家、社會、經濟和衛生等政策規
第49題根據資料顯示，出血型登革熱的病例中有15～50%會死亡。15
第50題根據三段五級疾病預防概念，下列何者屬於特殊保護的層級？①婚前
第51題以走街式調查法進行社區健康評估，較不適合用來收集下列那一個系
第52題某社區糖尿病盛行率高但運動風氣不佳，社區護理師邀請奧運國手拍
第53題有關評估社區民眾需求與互動方式的資料，下列何者較不適當？
第54題進行社區評估資料收集時，下列資料，何者無法從各鄉鎮區公所的戶
第55題護理師進行社區評估，運用政府或相關機構的統計資料，是屬於何種
第56題政府為提升嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）疫苗接種率，
第57題社區護理師於社區關懷據點推動健康飲食計畫，記錄每次活動參與人
第58題有關健康促進介入措施描述，下列何者最不適當？
第59題為社區民眾進行護理指導時，下列策略何者無法促進情意層面的改變
第60題下列何者最適合用來解釋嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）
第61題有關自來水廠水質處理工程中曝氣法（aeration）的目的，
第62題有關傳染病與其病媒的敘述，下列何者錯誤？
第63題有關Smilkstein所提出之APGAR家庭功能評估的敘述
第64題王女士，45歲，山地原住民女性，平時沒有抽菸、飲酒習慣，從沒
第65題林先生與父親、太太和二位幼稚園女兒同住。請問林家是屬於何種家
第66題社區護理師用來改善社區獨居老人支持系統的措施，下列何者最不適
第67題有關護理師對更年期婦女的護理指導，下列何者最不適當？
第68題下列何項資料最適合用來收集社區民眾的價值觀、行為特質、風俗習
第69題有關校園結核病護理指導，下列何者正確？① 結核病主要為直接接
第70題有關醫療工作環境常見的危害因子，下列何者最不適當？
第71題有關學校護理師應用流行病學方法進行校園評估的目的，下列何者最
第72題有關居家式照顧服務的敘述，下列何者較不適當？
第73題陳先生 75 歲，因腦中風住院，出院時留置鼻胃管及導尿管，並
第74題林先生工作中從鷹架跌落，脊椎受傷導致四肢癱瘓，已經從醫院出院
第75題林先生工作中從鷹架跌落，脊椎受傷導致四肢癱瘓，已經從醫院出院
第76題有關長者在家進行肌力和肌耐力訓練，下列敘述何者錯誤？
第77題 67歲的歐陽先生於上個月參加成人健檢，檢查結果：三酸甘油脂為
第78題有關老人跌倒的危險因子中，下列何者屬於外因性的因素？
第79題有關慢性腎臟病初期病人的飲食指導，下列何者最不適當？
第80題有關中老年慢性病個案管理的目標，下列何者最不適當？

111年第2次 護理師國考 精神科與社區衛生護理學

111年第2次護理師國考精神科與社區衛生護理學