護理師國考產兒科護理學：子癲前症評估與安全照護

作者：大學教授、護理學博士

摘要：考卷上的孕婦血壓高，現在又說頭痛、看不清楚，你會選休息觀察嗎？很多同學只盯血壓那盞燈，漏了器官已經亮起警報。

子癲前症要看哪些警示燈？

妊娠20週後新發高血壓，合併蛋白尿，或無蛋白尿但有符合診斷條件的新發器官功能異常，都要納入判斷。

慢性高血壓也可能併發，診斷由團隊依完整條件確認。先用合適袖帶和正確姿勢量血壓，再對照既往數值與孕期變化。

頭痛與視覺異常，為什麼要立即回報？

持續明顯頭痛、視覺異常、上腹或右上腹不適、呼吸困難，都是要及時評估的訊號。

把症狀、血壓、尿量、血小板與肝腎資料放在一起。胎動、胎心與生長依病況追蹤，母體沒有主觀不適時，也照計畫監測胎兒。

硫酸鎂是在處理哪盞警報？

硫酸鎂用於子癲相關抽搐的預防或治療，主要降壓藥要另外辨認。

用藥時查意識、呼吸、反射、尿量與輸注裝置。腎排泄受影響會增加累積風險；呼吸變慢、反射明顯減弱時，立即依流程暫停輸注、評估求援。

生完孩子，警報就能關掉嗎？

產後仍可能出現或持續高血壓和器官症狀。

抽搐時保護安全、維持呼吸，避免壓制肢體或塞東西入口。返家前請產婦說出頭痛、視覺異常時如何就醫，並把血壓追蹤與回診安排寫清楚。

資料：孕婦產檢加值手冊。

原創練習題 1：孕婦已有高血壓，現在說看東西模糊且持續頭痛。何者適當？ A. 視為正常孕期現象 B. 等下次產檢再說 C. 儘速進行母胎評估並回報 D. 只建議換枕頭。

原創練習題 2：使用硫酸鎂的產婦出現呼吸變慢、反射明顯減弱，何者適當？ A. 認為預防抽搐效果良好 B. 依流程暫停輸注並立即評估求援 C. 自行增加速度 D. 只降低室內音量。

血壓之外的警示燈，生產後也要繼續看。