醫考學習室

護理師國考基本護理學:護理過程、優先順序與交班整理

作者:大學教授、護理學博士

摘要:實習時你把吸入器衛教講完,病人拿起來卻還是用錯。很多同學把「我教過了」寫成目標達成,漏了最後驗收。

這張照護路線圖,要從哪裡起筆?

先寫病人的資料,再決定問題與方向。

主觀感受和客觀測量都有價值,疼痛要尊重病人自述。把資料放回時間看:原本能交談,突然反應遲緩,就要先快速評估、處理危險並求援。

目的地要寫得看得見

目標寫病人能做到什麼,措施才寫你要做什麼。

「在協助下安全移位」能檢查,「狀況變好」找不到驗收點。相同醫療診斷可能有不同護理問題,先問病人是痛、怕跌倒,還是缺少協助,再訂能做到的目標。

路上出現急性危險,順序就要改

呼吸道、呼吸、循環威脅與立即安全風險,要優先處理。

病人正要跌下床,先保護、求援;突然呼吸困難,先查呼吸與意識。做「首先」題時,圈出已知評估和眼前危險,再選下一步。

委派時交代工作、回報時點與求助條件,並確認執行者能力和病人穩定度。

怎麼知道真的走到目的地?

拿原先目標,對照病人現在的表現。

吸入器請病人當場示範,錯在哪一步就重教那一步。交班按情境、背景、評估、建議,說清變化、已做處理與待追事項;用病人原話和具體行為記錄,急迫事項確認對方收到。

階段 主要工作 應避免的混淆
評估 蒐集與核對資料 把主觀感受當無效資訊
計畫 設定可評值目標 只寫模糊期待
執行 落實適合的措施 完成操作就宣告成功
評值 比較病人結果 只統計做了幾次

原創練習題 1:術後病人突然呼吸困難,護理人員正在整理例行紀錄。哪項行動最適當? A. 先完成全部文件 B. 等交班再處理 C. 快速評估呼吸與意識並啟動必要協助 D. 直接判定焦慮。

查看答案與解析

答案與解析:C。

新出現呼吸困難可能涉及立即危險,需要優先評估與支援。A、B 延遲處理,D 則在未排除生理原因前過早下結論,無法保障安全。

原創練習題 2:哪項最能顯示吸入器衛教有效? A. 護理人員講解完畢 B. 病人能依處方正確示範並說明使用時機 C. 講義已放床邊 D. 家屬點頭一次。

查看答案與解析

答案與解析:B。

評值需檢視病人的能力與理解。A、C 只代表提供過資訊,D 也不足以確認實際技能;若示範有誤,應找出困難並再次教學與確認。

衛教的終點,是病人親手做給你看。

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