護理師國考精神社區觀念對照：發生率與盛行率的分母與用途

作者：大學教授、護理學博士

摘要：考卷給你一長串病例數，你拿起計算機，卻不知道該除哪個人數。

最常錯的就是算式寫得很快，分母卻放錯了。

一、先分水池新流入，還是池裡現有多少

發生看新事件，盛行看現有個案。

把疾病人數想成水池：新發是流入，現有個案是某一刻留在池裡的量。動筆先圈出新舊個案、對象與時間，確定題目問風險、速度還是照護負擔。

新診斷可能早已發病，篩檢或通報增加也會改變被發現的數量，先讀清個案定義。

二、算新發風險，要找誰原本可能流入

累積發生比例用期間新發個案，除以起初未患病且有風險者。

固定族群還要確認追蹤完整。學生常直接拿總人口除，忘了起初已患病者無法再算首次發病風險。

追蹤長短不同或有人進出時，可用危險人時算發生密度，單位帶時間；看到「人年」，先停下來辨認分母。

三、池裡變多，也可能是停留更久

時點盛行比例看同時點的現有個案與適當總人口。

它包含仍患病的新舊個案；期間盛行則要照題目的時間定義。治療讓病人存活更久，即使新發風險沒變，池裡也可能累積更多人。

所以盛行變化要追病程、康復、死亡與人口移動，先把水池的流入和停留分開。

四、算完請把分母念出來

每題先寫指標、分子、分母與單位，再按計算機。

起初有風險的 200 人完整追蹤一年，新發 10 例，10÷200＝5%，就是該年累積發生比例。若分母是人時，解釋就要帶上發生速度的意義。

比較地區時，再對齊年齡、期間、疾病定義與檢出方式；也看清資料算的是人還是人次，別把就醫次數當成池裡的人數。

原創練習題 1：某固定族群起初有200名未患病且有風險者，全部完整追蹤一年，新發10例。一年累積發生比例為何？ A. 20% B. 5% C. 每人年10例 D. 無法區分任何指標。

原創練習題 2：某病治療進步使存活時間延長，新發風險未變，但現有個案增加，何者合理？ A. 盛行增加就證明預防失敗 B. 新發與現有個案永遠相等 C. 不需看疾病持續時間 D. 盛行可能受存活與病程長度影響。

統計閱讀入口：疾管署傳染病統計資料查詢系統。

先圈分母再計算，新流入與池裡現有分開看。